電帳法アプリ利用申込フォーム

電帳法アプリのご利用のお申込みは、下記からお願いいたします。（※は必須項目です。）
利用規約に同意いただく必要がございますので、お申込み前に必ず利用規約をご確認ください。

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利用開始年月 ※	年月 ※ご利用開始年月分から課金
会社・団体・組織名 ※
住所 ※	-
代表者名 ※
担当者名カナ ※
担当者名 ※
電話番号 ※
FAX番号
メールアドレス ※
ユーザーライセンス数 ※	名で電帳法アプリを利用します。
アプリ利用者氏名 ※	以下をご連絡ください。管理責任者（電子取引データの登録を承認される方）のお名前（１名のみ）：管理責任者以外に電帳法アプリを利用される方のお名前（複数名可）： ※ユーザーライセンス数分の方のお名前をご連絡ください。1名で利用される方は管理責任者のお名前だけで結構です。
利用規約への同意 ※	同意しました。